Οσφυαλγία στην οσφυϊκή περιοχή - αιτίες και θεραπεία

Διάφορες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή.

Οι κύριες ασθένειες που προκαλούν πόνο στην πλάτη είναι οι τραυματισμοί των αρθρώσεων στη σπονδυλική στήλη ή την άρθρωση του ισχίου.

Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα οφείλεται σε ασθένειες της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης.

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι κινητή, γεγονός που προκαλεί συχνότερο τραυματισμό στη συγκεκριμένη περιοχή.

Αιτίες πόνου στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή

Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα μήνυμα ότι υπάρχει πρόβλημα στο σώμα με τη σπονδυλική στήλη, την άρθρωση του ισχίου ή τα εσωτερικά όργανα κοντά στο κάτω μέρος της πλάτης.

Εάν η πλάτη σας πονάει στην οσφυϊκή περιοχή, οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

• ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της οστεοχονδρωσίας της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης.
• οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να οφείλονται σε μεσοσπονδυλική κήλη.
• αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
• μετατόπιση των σπονδύλων?
• ρευματισμός;
• φλεγμονή των μυών της πλάτης (μυοσίτιδα).
• φλεγμονή του ισχιακού νεύρου?
• κάταγμα σπονδυλικής στήλης?
• αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου και άλλες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων του ισχίου.

Επίσης, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να εμφανιστεί λόγω μυϊκής καταπόνησης ή μυϊκού σπασμού. Ο μυϊκός σπασμός μπορεί να συμβεί εάν κάνετε ξαφνικές κινήσεις με φορτίο στο κάτω μέρος της πλάτης:

• κάνοντας απότομες στροφές.
• ξαφνική άρση βαρών?
• όταν αθλούνται.

Οστεοχόνδρωση της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης

Με την οσφυοϊερή οστεοχονδρωσία, ο πόνος στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να συνδυαστεί με συμπτώματα όπως:

• αυξημένη ούρηση?
• ακράτεια ούρων?
• χρόνιες και συχνά επιδεινούμενες ασθένειες της ουροδόχου κύστης.
• ασθένειες των γεννητικών οργάνων?
• προβλήματα του ορθού.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην πλάτη με οστεοχονδρωσία είναι:

• οδυνηρός;
• σκάει?
• τραβώντας;
• κατά καιρούς ο πόνος καίει.

Συχνά, ο πόνος στην οσφυϊκή χώρα σε αυτή την περίπτωση εξαφανίζεται όταν στέκεστε ή είστε ξαπλωμένοι και εντείνεται όταν κάθεστε, ειδικά σε σκληρή επιφάνεια, με βήχα και σωματική καταπόνηση.

Αιτίες πόνου στην πλάτη με οσφυοϊερή οστεοχόνδρωση

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από μεγάλη κινητικότητα και μπορεί να αντέξει μεγάλα φορτία σε καθημερινή βάση.

Αυτός είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης, που εκδηλώνεται με δυστροφία και παραμόρφωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Η ομάδα υψηλού κινδύνου ανάπτυξης οσφυοϊερής οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνει:

• υπέρβαροι άνθρωποι?
• οδηγώντας έναν ανενεργό τρόπο ζωής.
• έχοντας ακατάλληλη στάση.

Επίσης, αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με υπερβολική προσπάθεια σε επαγγελματίες αθλητές και ακόμη και με ακατάλληλη άσκηση στο σπίτι.

Το συχνό άγχος και η έλλειψη ύπνου μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας.

Τα άτομα που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων συχνά αρρωσταίνουν από οστεοχόνδρωση της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας

Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της ιερο-οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στοχεύει στην επιβράδυνση της διαδικασίας καταστροφής των μεσοσπονδύλιων δίσκων, στην αποκατάσταση των λειτουργιών των νευρικών ριζών και στην εξάλειψη του πόνου.

Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε:

• φάρμακα;
• χειρωνακτική θεραπεία?
• μέθοδοι φυσιοθεραπείας?
• φυσιοθεραπεία;
• χειρουργικές μεθόδους.

Στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής-ιερής οστεοχόνδρωσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως:

• χονδροπροστατευτικά (για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου).
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ανοσοτροποποιητές?
• στεροειδείς ορμόνες?
• σύμπλοκα βιταμινών.

Είναι απαραίτητη η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και στεροειδών ορμονών με μεγάλη προσοχή, αφού έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες.

Υπάρχουν πολλές ακόμη μέθοδοι για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας:

1. Η χειρωνακτική θεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση των λειτουργιών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και της ανατομικής της δομής. Το μασάζ για την οστεοχονδρωσία βοηθά στην ενίσχυση των μυών της πλάτης και στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς.
2. Η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται μετά τη διακοπή της οξείας περιόδου της νόσου με τη βοήθεια φαρμάκων. Τα πιο χρήσιμα για την οστεοχονδρωσία θα είναι: ηλεκτροφόρηση, παραφινοθεραπεία, φωνοφόρηση και μαγνητοθεραπεία. Για να επιτευχθεί ένα απτό αποτέλεσμα, συνιστάται η διεξαγωγή 3 μαθημάτων των 10 διαδικασιών φυσιοθεραπείας με διάλειμμα δύο εβδομάδων μεταξύ τους.
3. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας της οστεοχονδρωσίας είναι οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Η φυσική αγωγή πρέπει να πραγματοποιείται μετά από κατάλληλη συνεννόηση με γιατρό και, κατά προτίμηση, υπό την επίβλεψη ειδικού. Ένα σύνολο ασκήσεων που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία της οσφυοϊερής οστεοχόνδρωσης θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών της πλάτης, γεγονός που θα ανακουφίσει μέρος του φορτίου από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
4. Η θεραπεία σπα (λουτρά ραδονίου, θεραπευτική λάσπη κ. λπ. ) έχει καλή επίδραση στην οστεοχόνδρωση.

Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας και δεν ζητήσετε ιατρική βοήθεια, τότε αυτό θα συνεπάγεται την ανάπτυξη της νόσου και σύντομα ο πόνος στην πλάτη θα γίνει τόσο έντονος που πρέπει ακόμα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για βοήθεια.

Πρόληψη της οστεοχονδρωσίας

Για την υγεία της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να τρώτε σωστά, να παρακολουθείτε τη στάση σας και να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Όταν κουβαλάτε βάρη και κάνετε αθλήματα, πρέπει να προσέχετε να μην υπερτείνετε την πλάτη σας και να βλάψετε τη σπονδυλική στήλη.

Πόνος στην πλάτη με μεσοσπονδυλική κήλη

Η σπονδυλική κήλη ή η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια ασθένεια κατά την οποία ο μεσοσπονδύλιος δίσκος παραμορφώνεται, το εξωτερικό τμήμα του δίσκου ρήγνυται ταυτόχρονα με την προεξοχή του εσωτερικού τμήματος του δίσκου έξω από το σπονδυλικό σώμα.

Οσφυαλγία

Συχνά, ο πόνος στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή εμφανίζεται με την οσφυαλγία.

Η οσφυαλγία είναι η ξαφνική εμφάνιση οξείας οσφυαλγίας τη στιγμή της σωματικής άσκησης, άρσης βαρών.

Ο πόνος στην πλάτη σε αυτή την περίπτωση έχει χαρακτήρα λυσσασμένο, μαχαιρωτικό, πυροβολιστικό. Συνδέεται με απότομη πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου και ερεθισμό των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στον ινώδη δακτύλιο.

Πυροδοτείται ένα αντανακλαστικό, με αποτέλεσμα να αυξάνεται πολύ ο τόνος των οσφυϊκών μυών. Ο ασθενής παγώνει σε μονότονη θέση, δεν μπορεί να ισιώσει την πλάτη του και να γυρίσει.

Αυτή η εκδήλωση δισκοκήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εντοπίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 30-40 ετών.

Ισχιαλγία

Ισχιαλγία (ισχιαλγία) - ερεθισμός του ισχιακού νεύρου λόγω τσιμπήματος της κηλικής προεξοχής των ριζών της σπονδυλικής στήλης.

Η ισχιαλγία προκαλεί πόνο, κάψιμο, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα που εξαπλώνεται από το κάτω μέρος της πλάτης προς τα κάτω στο πίσω μέρος του ποδιού.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στη μία πλευρά, ανάλογα με τη θέση της κήλης του δίσκου.

Συμπτώματα οσφυαλγίας με μεσοσπονδυλική κήλη

Πίνακας - Συμπτώματα για δισκοκήλη

Τα κύρια συμπτώματα	Ιδιαιτερότητες
Μακροχρόνιος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.	Μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες. Φορούν έναν πονεμένο, τράβηγμα, φλεγόμενο χαρακτήρα.
Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.	Ακράτεια ή κατακράτηση ούρων. Παραβίαση της αφόδευσης. Στους άνδρες, μια κήλη μπορεί να επηρεάσει την ισχύ.
Αδυναμία των μυών των ποδιών, μείωση του τόνου τους, μείωση των αντανακλαστικών.	Συμπίεση των κινητικών νεύρων στις σπονδυλικές ρίζες.
Παράλυση (πλήρης έλλειψη κίνησης) ή πάρεση (μερική έλλειψη κίνησης) στα πόδια.	Συμπίεση και βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
Χλωμό δέρμα, αυξημένη εφίδρωση, λευκές ή κόκκινες κηλίδες.	Συμπίεση των νεύρων στις ρίζες της σπονδυλικής στήλης, που ρυθμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία, τους ιδρωτοποιούς αδένες και άλλες αυτόνομες λειτουργίες.

Με τη μεσοσπονδυλική κήλη, στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσονται παθολογικές αλλαγές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Αναγνώριση δισκοκήλης

Στατιστικά στοιχεία για την ανίχνευση μεσοσπονδύλιων κηλών:

• Το 48% των δισκοκήλης εμφανίζεται μεταξύ του τελευταίου οσφυϊκού σπονδύλου (πέμπτος) και του ιερού οστού.
• Το 46% βρίσκεται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου.

Λόγοι για την ανάπτυξη μεσοσπονδυλικής κήλης

Μια κήλη δίσκου αναπτύσσεται λόγω:

1. Εκφυλιστικές αλλαγές στους σπονδύλους και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η δισκοκήλη είναι συχνά μια επιπλοκή της οστεοχονδρωσίας.
2. Αναβαλλόμενες κακώσεις της σπονδυλικής στήλης: συμπιεστικά κατάγματα σπονδύλων, υπεξάρθρημα.
3. Αυξημένα φορτία στη σπονδυλική στήλη: με συνεχή εργασία καθιστή ή όρθια στάση σε μονότονη στάση, ακατάλληλη μεταφορά βαρών, υπερβολική σωματική καταπόνηση, υπερπροπόνηση σε αθλητές.
4. Καθιστική ζωή.
5. Λοιμώδη νοσήματα στα οποία προσβάλλεται η σπονδυλική στήλη.
6. Υπέρβαρος.
7. Συγγενείς δυσπλασίες της σπονδυλικής στήλης.
8. Δράση δόνησης. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε βιομηχανικούς κινδύνους. Υπό την επίδραση της δόνησης, η δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου διαταράσσεται, εξασθενεί.
9. Κακή στάση, σκολίωση.

Θεραπεία κήλης δίσκου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις περισσότερες περιπτώσεις με μεσοσπονδυλική κήλη, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται 6 εβδομάδες μετά την πρώτη προσβολή και επέρχεται ύφεση.

Το σώμα είναι σε θέση να ανακάμψει αυθόρμητα μετά από 24 εβδομάδες. Επομένως, δεν υπάρχουν πάντα ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική αγωγή για την κήλη δίσκων στοχεύει στην ανακούφιση από τον πόνο στην πλάτη.

Η κήλη αντιμετωπίζεται κυρίως με τα ακόλουθα φάρμακα:

• μη στεροειδή αναλγητικά.
• στεροειδείς ορμόνες.

Η φυσιοθεραπεία για μεσοσπονδυλικές κήλες χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι θεραπείας μεσοσπονδυλικής κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση:

1. Χειροκίνητη θεραπεία. Ο χειροπράκτης προσπαθεί να εξαλείψει την κήλη δίσκου με τα χέρια του.
2. Κινησιοθεραπεία. Αυτό είναι ένα είδος ασκήσεων φυσιοθεραπείας. Ομαλοποιεί τον μυϊκό τόνο, αποκαθιστά την κυκλοφορία του αίματος και αυξάνει την αναγέννηση των ιστών.
3. Χιρουδοθεραπεία.
4. Κρυοθεραπεία. Αυτή είναι μια τεχνική επεξεργασίας χαμηλής θερμοκρασίας. Τοποθετείται υγρό άζωτο στην πληγείσα περιοχή. Αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

Χειρουργική δισκοκήλης

Η χειρουργική θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης συνταγογραφείται παρουσία:

• έντονος πόνος στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή που δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρά τη συνεχιζόμενη συντηρητική θεραπεία.
• σοβαρές νευρολογικές διαταραχές: μειωμένη ευαισθησία, μυϊκός τόνος και δύναμη, παράλυση και πάρεση.
• ακράτεια ούρων, ανικανότητα στους άνδρες (αν προκαλείται από συμπίεση κήλης του νωτιαίου μυελού).

Θεραπεία πόνου στην πλάτη με αποκλεισμό

Η αποκατάσταση της κήλης είναι μια διαδικασία που στόχο έχει να μουδιάσει την πάσχουσα περιοχή και να ανακουφίσει τον μυϊκό σπασμό.

Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται με έγχυση αναισθητικών.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του αποκλεισμού χαρακτηρίζεται από:

• γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο - η ανακούφιση έρχεται σε 1-2 λεπτά.
• εξάλειψη του μυϊκού σπασμού, ο οποίος εντείνει τις οδυνηρές αισθήσεις.
• ανακούφιση από τη φλεγμονή, ειδικά με τη χορήγηση κορτικοστεροειδών.
• μείωση του οιδήματος των μαλακών μορίων, το οποίο προκαλεί τσίμπημα των νευρικών ινών.

Αντενδείξεις για αποκλεισμό:

• μια μολυσματική βλάβη της σπονδυλικής στήλης.
• πυρετός;
• ψυχική ασθένεια;
• καρδιαγγειακή ανεπάρκεια στάδιο 2-3.
• αδυναμία;
• διαταραχές πήξης του αίματος?
• νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
• τάση για επιληπτικές κρίσεις?
• εγκυμοσύνη.

Διαγνωστικά της νόσου για πόνους στην πλάτη

Εάν η πλάτη σας πονάει στην οσφυϊκή περιοχή, τότε το πρώτο βήμα είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις σπονδυλικής στήλης με τη βοήθεια:

• αξονική τομογραφία?
• Ακτινογραφία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• ηλεκτρονευρομυογραφία;
• αγγειακή dopplerography κ. λπ.

Η εξέταση και η ψηλάφηση της οσφυϊκής περιοχής και της σπονδυλικής στήλης είναι υποχρεωτική. Απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο ή σπονδυλολόγο.

Έτσι, σχεδόν πάντα η αιτία του πόνου στη μέση είναι η μετατόπιση των σπονδύλων, ο μυϊκός σπασμός ή η μεσοπλεύρια νευραλγία.